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抗衰老医学与老年健康产业机遇
中华医学会北京分会会长金大鹏 / 2015-11-18

说明: http://www.china-antiageing.com/news/images/20150525-02.jpg

中华医学会北京分会会长金大鹏

 

 

   大家好,很高兴参加“2015清华养老产业高端论坛。我今天跟大家交流的主题是抗衰老医学与老年健康产业机遇。

 

  众所周知,白色浪潮正在向我们走来,会引发全球老龄化的危机。人口老化对社会发展和经济的影响在西方发达国家早已引起广泛关注。 20021月在美国亚特兰大召开的主题为人口老龄化危机的美国经济学年会上,着重研讨了其对社会、政治、经济,乃至家庭的影响。20059月美国 白宫生物伦理顾问委员会主席里昂·卡斯警告:我们已经迈入了长期医疗保健巨大隐形的阴影。此危机主要源于与衰老相关的各类慢性疾病的人数在不断增加及 医疗费用开支的极度膨胀。
 

 据估计,在未来的 2030年,发达国家的老年人口将有30%140%的增长,而发展中国家则有24倍的增长。世界卫生组织的统计和预测数据为:2000年全球60岁 以上人口6亿(2/3在发展中国家)2025年翻倍为12亿(3/4在发展中国家)2050年将高达 20亿。所以全老龄化是一次危机,而中国人口老龄化的危机更为严重。中国现在是世界老年人口最多的国家,不到20年的时间便进入了在发达国家近百年才出现 的人口老龄化状态,成为老龄化速度最快的国家。据联合国估计,到下一代,中国老龄化问题将比二十世纪的欧洲还要严重的多,人口老化对社会经济影响还源于社 会生产力群体的相对下降和资源分配不合理。老化危机的关键问题是与衰老相关的各种慢性疾病的急剧增加,其医疗、护理开支巨大。世界卫生组织在其报告的人口 老化与健康部分中提出:在没有适宜的政策对应人口老化问题时,通常资源会不合理使用在全球范围内,无论是发达国家还是发展中国家,其公共政策和资 源分配都难以满足迅速膨胀的老年人口在医疗、社会和经济方面的需求

 

  第66届联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言中明确提出:根据世卫组织2008年的资料,全球5700万例 死亡中估计有3600万例系非传染性疾病致死。2011726日世界银行《创建健康和谐生活,遏制中国慢性病流行》的报告中指出:

 

  1.未来20年里,40岁以上人群中慢性病患者(心脑血管病、慢阻肺、糖尿病及肺癌)人数将增加2-3倍。2.慢性病的快速增长主要集中在未来10年。3.一半慢性病负担发生在65岁一下人群,中风对个体健康和生活造成的危害最大。

 

  据估计世界卫生组织到2010-2015年,中国有7600万人口涌向城市,这就意味着,中国半数的人口将会居住在慢性疾病高发的城市。 在中国,慢性病发病率上升,出现年轻化倾向。中国还是世界第二大糖尿病人口国家,据世界卫生组织统计,在2000年,中国有超过2000万的糖尿病患者。 中国主要死亡原因预测:心血管疾病、其他慢性病,癌症、外伤、传染性疾病。(见图1

 

说明: http://www.china-antiageing.com/news/images/20150525-03.jpg

(图1

  所以中国的卫生事业,包括中国的康复养老事业,危机和疾病并存,已经过去的20世纪的医学,对抗疾病、远离死亡威胁,起到了不少作用。同时也给我们留下很多沉重的思考。

 

  21世纪的医学,应该是追求不老的、养老生命的医学、享受健康的医学。中国卫生事业的发展、改革与开放已经进入到一个关键历史时期。医学模 式更从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式转变,并且应该是已经确定的时代。影响人类寿命主要的原因,逐步转变,而且必然改变人生的模式。图2显示, 最大年龄增长:1860年是101岁,到1990年是108年;增长速记加快:1969年之前,10年增加0.44%1969年以后,10年增加 1.1%。所以研究者得出结论,21世纪的发展趋势——人类可以预防并治愈冠心病、中风和癌症一类的疾病。(见图2

 

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(图2

  1996年世界卫生组织在名为《迎接21世纪的挑战》的报告中指出21世纪的医学发展方向:


疾病医学健康医学发展从重治疗向重预防发展从针对病灶的对抗性治疗向整体治疗综合治疗发展从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展从 群体治疗向个体治疗发展从生物治疗向心身综合治疗发展从强调医药作用向重视病人需求发展从以疾病为核心向以病人为核心发展。

 

  抗衰老医学在这样一个大背景、大环境下应运而生。为了更好地了解抗衰老医学的理念,我们可以这样认识:除了感染以及一些儿童的疾病,绝大多数退行性疾病都只有衰老本身这样一个共同特征。由衰老引起或进一步加强衰老。

 

  阿尔茨海默病、大多数癌症、非胰岛素依赖性糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病、关节炎、帕金森,以及许多与年龄增加相关的疾病都常常使刚失去 青春的四十岁以上和进入老年人行业者感到苦恼。而这些引起衰老的原因,或者说是衰老,完全是可以治疗的一个医疗问题。科学的进展一定会改变我们对于年龄、 生命、疾病和死亡确切概念的理解

 

  美国健康统计学中心报道:1993年有4.7万名47岁以下的人出现心脏病发作,而在医院里死于心脏病的只有17%65岁以下者。克莱兹 (Klatz)和高德曼(Goldman)博士认识到科学研究能够快速揭秘与年龄相关性疾病易感和恶化的机制,对衰老提出了一个新的定义。

 

  他们认为,与正常衰老有关的脆弱和身体精神上的衰退是由于生理功能异常引起的。而在很多情况下,这类生理功能异常是可以通过适当的医学干预 来改变的,即重点在于运用先进的医学科学技术以求能早期发现、早期预防、早期治疗和早期逆转与年龄相关的功能下降、紊乱和疾病。抗衰老医学也由此在国际上 不断地得到认可。并一致认为抗衰老医学是一种促进、延长人类健康寿命的科学、创新的保健模式。

 

  抗衰老医学整个发展过程中,中间有很多理论已经突破,像大家所知道的,多利梅获诺贝尔奖等很多免疫理论、理论基础。我在这儿说一点自然科 学,自由基理论。众所周知,氧气是生命不可缺少的,但是氧气对我们的生命也是有威胁的,科学证明氧化成为自由基对细胞的破坏,超过70种慢性疾病产生的根 本原因。自由基也是诱发冠心病、关节炎等多种疾病的原因,这个道理就像空气中的钢铁生锈和削完的苹果会变化一样,身体内部正在不断地锈蚀,所有慢性疾病都 是氧气的毒性所导致的。实际上氧气就是造成衰老的背后原因。

 

  明白我们的身体如何不断遭受侵袭之后,我们对慢性病的看法发生了革命性的、戏剧性的改变。通过生物化学研究,我们已经认识到,退化性疾病, 衰老过程中的根本原因,就是自由基导致氧化银基,而自由基产生原因就是体内发生的那场非常复杂的战争,体内制造自由基的数量不均衡,随着每天新陈代谢的变 化,比如说过量运动会明显增加自由基的数量,尤其是持续多年过量运动。马拉松运动员到40岁以后,慢性病就多起来。过度的压力,重度精神压力可以自由基的 数量明显增长。现在我们迎来了好的局面,在座有不少医学同道,大家都在关注精准医学,健康医学的发展,随着基因组研究的建立,我们有很多词,比如转化医 学个体化医学,包括现在的精准医学,应该说是一场革命,精准医学是什么,是一套全新的诊疗体系,这种诊疗体系不是来看病的,而是对你的健康状 态进行评估,评估以后进行干预,这种体系的作用就是改变当诊疗治疗非常被动的体系。而现在统一对我们的健康进行预测、进行评估、进行干预,是这样一套体 系。所以精准医学将代替现在非常被动的医疗服务体系,这个体系的基础就依赖基因组学的变化,没有基因组学和其他组学的发展,精准医学就发展不起来。所以抗 衰老医学,就是在这样的情况下出现,超前检测,对人体的功能进行评估、进行干预。

 

  抗衰老医学技术基础

 

  12大技术体系支柱:

 

  抗衰老内分泌及激素替代疗法抗氧化剂的分析与优化补充疗法免疫能力最大化解毒作用心血管保护认知功能测评及修复新陈代谢及DNA修复皮肤抗衰老及修复改善生活方式肌肉骨骼康复-运动医学-调节生物年龄检测前瞻性高级诊断。

 

  所以抗衰老医学是以基因为核心的全方面的医学,是人类抗衰老的健康长寿的必经之路。

 

  来自剑桥大学(英国)的Dr. Jim Oeppen和来自马普所人口研究所(德国)的Dr. James Vaupel人类寿命是有限的这样的定论提出挑战。观察到人类生命的最大年龄在过去的160年里每一年都以125%的速度在增长,Oeppen Vaupel说:如果寿命预期有最大值的话,最大寿命的增长率则应该是逐年下降的。但事实并非如此。他们预测,未来人类最大寿命将依然会每十年增长 2.5岁,这就意味着,在未来50年内全世界人均寿命可以达到100岁。

 

  中国有一个黄帝,中华民族的象征,上古的时候经常与岐伯等臣子讨论医学方面的问题,讨论人的健康与长寿,著有《黄帝内经》中所言余闻上古 之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有 节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真……逆于生 乐,起居无节,故半百而衰也。

 

 

  我刚才说到抗衰老医学,现代医学生命医学的探索、认识和期盼,与中国博大精深的文化中对生命之所言,实如中国老子所著《道德经》中所言,此两者,同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。让我们响应习近平总书记的号召,人民对幸福生活的向往就是我们奋斗的目标,打开众妙之门,张 开双臂拥抱人类长寿时代的到来,健康老龄化的到来,追求不老、享受生命、尽终其天年,度百岁乃去以及伴随而来的抗衰老医学与老年健康产业大发展的伟大 时代的到来。

 

  抗衰老医学通过超前诊断-超前预警、主动预防-风险控制、个性化-精准医疗和动态监测,优化与老龄化相关的人体功能紊乱、机能退化、身体状 况不平衡等问题,以及相关疾病。  以抗衰老健康医学----新兴健康医疗及健康促进为核心,遵循从早期发现、主动预防、个性化精准干预、动态监测流程, 预防、优化、扭转与衰老相关的慢性疾病以及现代生活方式疾病,不仅可以节约国家及社会医疗费用支出,而且可带动一个全新的有序、可持续发展健康医学产业。

(中华医学会北京分会会长 金大鹏)

 

  420日,“2015清华养老产业高端论坛在清华大学新清华学堂成功举办,1800余名有志于推动中国养老产业发展的人士齐聚一堂,讨论中国养老产业的发展大计。 

  本次论坛是由清华大学建筑学院、清控人居集团、清华同衡规划设计研究院共同主办,清华同衡养老产业专家委员会协办的一场在国内养老领域有着重要影响力的高端论坛。

 

 

 

 

 

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