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中国健康调查报告,流行病学研究的颠峰之作
中国疾病预防控制中心,美国康乃尔大学 / 2016-10-08

中国健康调查报告
营养学有史以来最全面的调查

 


(美)T·柯林·坎贝尔博士 T·Colin Campell phD
(美)托马斯·M·坎贝尔 Ⅱ Thomas M Campell Ⅱ

 


张宇晖 译
中国疾病预防控制中心
美国康乃尔大学
英国牛津大学

 


20年流行病学研究的颠峰之作
吉林

 

 

下载中国健康调查报告(又名《救命饮食》)

 

 

中文版序言


中国工程院院士 中国疾病预防与控制中心研究员 陈君石


我与坎贝尔(T. Colin Campbell)教授的相识始于1980年,当时我在康奈尔大学营养科学系坎贝尔教授实验室作访问学者。通过八个月十分繁忙的实验研究,我在逐步适应美国的工作和生活方式的同时,对坎贝尔教授也从不熟悉到熟悉,并由此开始了我与他长达20多年的科研合作和个人交往。其主线则是本书的题目——中国健康调查。


在美国康奈尔大学坎贝尔教授、英国牛津大学理查德·佩托(Richard Peto)教授、中国医学科学院肿瘤研究所黎均耀和刘伯齐教授与我的共同主持下,1983到1989年间,在中国的24个省、市、自治区的69个县开展了三次关于膳食、生活方式和疾病死亡率的流行病学研究。这项研究开创了我国与发达国家之间的营养流行病学研究合作的先河。应该说,这项国际合作对我国营养与慢性疾病的流行病学研究起到了重要的推动作用。有趣的是,这项研究虽获得了卫生部科技进步一等奖,但其在国内的知名度远不如国外。这项称之为“中国健康调查”的工作不但发表了数十篇被广泛引用的论文,而且还被不少国家的电视和报章杂志专题报导过。这也许可以解释为什么美国出版社坚持要把书名定为“中国健康调查报告”了。


其实,这本书中关于中国的研究篇幅有限,而大量的篇幅则是在描述坎贝尔一生从事营养学研究的经历以及他对营养与慢性疾病关系的研究成果。
坎贝尔教授是一位国际知名的营养学家,他对营养学,特别是对膳食、营养与慢性疾病关系的研究成果引人瞩目。坎贝尔教授在本书中的一个贯彻始终和十分明确的观点就是:以动物性食物为主的膳食会导致慢性疾病的发生(如肥胖、冠心病、肿瘤、骨质疏松等);以植物性食物为主的膳食最有利于健康,也最能有效地预防和控制慢性疾病。用通俗的话讲就是:多吃粮食、蔬菜和水果,少吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶等。书中以大量的科学证据从多方面有力地证明了这一研究成果。


更难能可贵的是,坎贝尔教授由于坚持这一观点而受到来自有钱有势的美国畜、禽、奶等养殖、加工业的强大压力;一贯执着的坎贝尔教授并没有屈服,始终坚持己见。现在,这一观点已为越来越多的营养学家所认同。我相信各位在读了此书后一定会认同坎贝尔教授“少吃动物性食物、多吃植物性食物”这一观点。与一般科普读物不同的是,本书列出了大量参考文献,表明书中所说的并非空穴来风,而且有兴趣者可以查阅原始文献。本书中还有一部分是描述坎贝尔教授的个人经历的;这也许没有普遍意义,但却颇具趣味性,也很值得一读。


本书是坎贝尔教授自康奈尔大学退休后花了大量精力反复修改写成的。作为严谨的科学工作者往往只善于写学术论文,而写不好科普文章,难能可贵的是坎贝尔教授颇有文才的小儿子托马斯·坎贝尔(Thomas Campbell)毅然推迟了研究生学习,帮助父亲完成了这一夙愿。


作为坎贝尔教授的一个有数十年交情的老朋友,我为这本书中文版的问世感到十分高兴。我愿意向广大读者推荐此书,无论是营养工作者,或是对营养与健康有兴趣者,读了此书一定会大有收获。我也衷心希望这本书的中文版会像英文原版一样成为一本畅销的科普著作。


2006年9月1日于北京

 

 

英文版前言
就本质来说,T·柯林·坎贝尔还是那个弗吉尼亚北部农场长大的农家孩子。每次我们碰到对方,总是忍不住交流那些农场上的事情。因为我们都有在农场生活的经历,不管是晒牛粪,开拖拉机,还是放牛,我们一谈起来就滔滔不绝,兴致盎然。
尽管都从农场中长大,但是我们之后的人生道路却截然不同。柯林在后来的职业生涯中取得了巨大的、让我仰慕的成就。他参与发现了一种后来被命名为二恶英的化学物质,后来又参与指导了膳食与健康研究中最为重要的研究项目之一——中国健康调查。他不仅发表了数百篇科研论文,无数次被邀请参加政府的专家委员会,还参与组建了多家国内、国际的膳食与健康的研究机构和组织,例如美国癌症研究所/世界癌症研究基金会。作为科学家,他在引导整个国家的膳食和健康观念方面发挥了无可替代的作用。
但是,他在专业领域中取得的斐然成绩并不是我尊敬他的全部原因,站在我和柯林的私交的角度上来看,我也很尊敬柯林,因为他是那样正直和富于勇气。
柯林对现状怀着强烈的置疑和批判精神,尽管科学证据支持他的观点,但与传统势力的斗争从来都不是一件容易的事情。我对此有着切身的体会,因为我曾是奥普拉·温弗蕾(Oprah Winfrey)诉讼案的联合辩护人之一。当时牧民组织因为她公开声明不愿意吃牛肉食品而起诉她。我还曾经在华盛顿特区游说国会通过法案,改良农业生产技术,改革我们国家传统的食品生产方式。我曾经和这个国家中一些最有影响力的、资金背景雄厚的团体做过斗争,我知道,这一切都非常艰难。
因为我们有很多相似的经历,所以我对柯林的经历感同身受。我们都从农场长大,在各自的生活中养成独立、诚实和正直的人生信念,然后开始各自的事业。尽管我们都有过辉煌的成绩,但我们都意识到我们生活的这个世界并不完美,还有很多值得提高的地方。挑战这个培养了我们的体系需要钢铁一般的意志和坚定的信念,柯林两者兼备。本书是柯林一生职业生涯的精练总结,他不仅登上了职业生涯的巅峰,而且通过求新求变突破了这一目标,达到了更高的高度,这一点我们应该向柯林学习。
无论你是关心自己的健康,还是关注美国民众日益恶化的健康状况,这都是一本不可多得的好书。我希望读者能够认真地阅读,汲取有用的知识,并将书中的建议用于自己的生活。
霍华德·黎曼,《疯狂的牛仔》作者 2005年

 


英文版序言
如果你的生活方式和当今多数美国人的生活方式相同,那么你每天的生活就无法逃脱快餐连锁店的包围。你周围充斥着垃圾食品的广告,再或者就是减肥广告,告诉你想吃什么就吃什么,不需要锻炼一样可以减肥。在大街上买斯尼克巧克力棒,或是寻找汉堡包王、可乐之类的快餐店比找一个苹果要容易得多。你的孩子在学校餐厅吃饭,在这些餐厅眼里,蔬菜就是汉堡包里面夹着的那点西红柿酱。
你去看医生,希望他告诉你健康的秘诀。在候诊室里,有一本243页的精装的《家庭医生》杂志。这是“美国家庭医生学会“出版发行的杂志,仅在2000年就免费派送到50000家全科医生的诊室。但杂志中全是大幅彩色的广告,广告的主角是麦当劳餐厅、辣椒博士、巧克力布丁和奥利奥饼干。
你买了一期《国家地理杂志儿童版》,这是“国家地理协会”出版的针对6岁以上儿童
的读物,你希望能找到一点有益的东西给现在的青少年阅读,但其中充斥着尊奇快餐、M&M食品公司、冰霜花冷饮、家乐事食品、郝斯特斯蛋糕和吉度吉尔布丁棒等的广告。
耶鲁大学的科学家和食品保护主义的激进人士将这一现象称为“不良食品环境”,而我们就生活在这样的环境中。
无法回避的现实是,有些人靠卖不健康的食品大发横财,他们希望人们一直吃他们兜售的食品,不管人们是否因此变得肥胖、精力萎靡、寿命缩短、生活质量下降。他们想的是如何控制住大众,让他们变得温顺而无知,他们不希望人们知道事实真相,不希望人们活得主动而富有激情,每年他们都愿意支付数以亿计的资金来达到这个目的。
你要么对现状保持沉默,屈从于这些垃圾食品商家,要么在饮食和健康之间构建起更为健康、更有保障的关系。如果你想活力十足、身材苗条、思维敏捷,你就需要一个好盟友来对抗外界环境的影响。
幸运的是,这样的盟友正在你的掌握之中。T·柯林·坎贝尔博士是闻名遐迩的学者、严谨的科研专家、伟大的人道主义斗士。有幸作为他的朋友,我证明这些评价都是再真实不过的,而且我还愿意再多说一些,他还具有高尚的理性和人性的光辉,他毕生都在爱护、帮助他人,这一崇高的目标引导着他人生的每一步征程。
坎贝尔博士的新书《中国健康调查报告》是当今蒙昧世界的一线曙光,照亮了膳食与健康科学的殿堂,清晰地向我们展示了这个世界的现实。这光芒是如此的强烈,如此的清晰,让我们不再受那些以牟取暴利为目标的商家的欺诈和愚弄,不再盲目地接受他们贩卖的商品。
我特别欣赏本书的一个理由是:坎贝尔博士在告诉我们他的研究结论时,并没有采取一种高高在上的姿态,像布道者一样指导我们该吃什么,不该吃什么,仿佛你就是三岁的孩子。他更像是一个碰巧比我们懂得多得多的、值得信赖的好朋友,他柔和而不失严谨,用很技巧的方式把我们想了解的信息和数据告诉我们,让我们理解当前膳食与健康的研究现状。他赋予你自主抉择的能力。当然,他也给你提供他的建议和指导,而且他也非常擅长提供建议。但他总是会告诉你这样的结论是怎样得到的,他会告诉你数据和事实才是真正重要的。他惟一的目的是让我们活得更健康,也更理智。
我已经读了两遍《中国健康调查报告》,每次阅读都有新的启发和体会,这是一本充满了智慧和勇气的好书。不仅提供了有益的知识,文字也很流畅优美,内容翔实生动。坎贝尔博士不仅给出了划时代的发现,也将这一发现用深入浅出的语言传达给了我们。
如果你想早餐时吃烤肉和鸡蛋,然后再吃降胆固醇的药物,那是你的权利。但是如果你想真正掌握健康生活的主动权,请阅读《中国健康调查报告》,并尽快在生活中落实书中的建议!如果你能按照书中的指导安排你的饮食,你的身心将在余生中获益匪浅。
约翰·罗宾斯
《新美式膳食》、《回归健康》和《饮食革命》作者

 

【目录】
中文版序言 ............................................................................................................... 2
英文版前言................................................................................................................ 3
英文版序言............................................................................................................... 3
【目录】........................................................................................................... 5
导言............................................................................................................................... 9
第一部分 中国健康调查............................................................................................. 13
第一章 我们面临的困境和需要的解决方案............................................................. 13
有人生病吗?................................................................................................... 14
我们本不希望这种事情发生............................................................................. 16
昂贵的坟墓...................................................................................................... 17
齐心协力,消除困惑........................................................................................ 18
全新的解决方案............................................................................................... 19
未来的希望...................................................................................................... 20
一个简单的开局............................................................................................... 21
第二章 蛋白质之屋................................................................................................. 22
对蛋白质量的追求............................................................................................ 23
蛋白质缺口...................................................................................................... 24
喂养儿童.......................................................................................................... 25
值得献身的真相............................................................................................... 26
科学的本质——继续研究,你需要了解什么? ............................................. 28
相关性和因果性.............................................................................................. 29
统计学显著性................................................................................................... 29
作用机制.......................................................................................................... 29
元分析............................................................................................................. 30
第三章 关闭癌症表达...................................................................................... 30
热狗导弹.......................................................................................................... 31
回到蛋白质这个话题........................................................................................ 32
癌的三个阶段................................................................................................... 33
蛋白质与启动作用............................................................................................ 34
蛋白质与促进作用............................................................................................ 37
不是所有的蛋白质都是类似的.......................................................................... 40
大结局............................................................................................................. 41
其他癌症,其他致癌物.................................................................................... 42
更深远的影响................................................................................................... 44
第四章 中国健康调查的经验............................................................................ 45
时光快照.......................................................................................................... 45
肿瘤图谱.......................................................................................................... 46
群英荟萃.......................................................................................................... 47
中国人的膳食经验............................................................................................ 48
富贵病和贫困病............................................................................................... 49
血液胆固醇含量和疾病的关系.......................................................................... 50
在你的食物中,在你的血液中.......................................................................... 51
血液胆固醇水平与膳食.................................................................................... 52
关于脂肪.......................................................................................................... 53
脂肪与癌症研究的焦点.................................................................................... 54
纤维的重要性................................................................................................... 58
抗氧化剂,美丽的收藏品................................................................................. 60
阿特金斯膳食的危机........................................................................................ 61
关于碳水化合物的真相.................................................................................... 63
中国健康调查中的体重概念............................................................................. 63
膳食与身材大小............................................................................................... 65
循环往复.......................................................................................................... 66
总结................................................................................................................. 67
第二部分 富贵病.............................................................................................. 69
第五章 破碎的心.............................................................................................. 69
每个人都无法避免............................................................................................ 70
心脏病发作...................................................................................................... 70
弗雷明汉研究................................................................................................... 71
美国以外的世界............................................................................................... 72
跨时代的研究................................................................................................... 73
近期的历史...................................................................................................... 76
手术:虚幻的救世主........................................................................................ 77
小卡德维尔·B·埃塞尔斯廷医生..................................................................... 78
迪安·奥尼什医生............................................................................................ 80
未来................................................................................................................. 82
第六章 肥胖...................................................................................................... 84
儿童................................................................................................................. 84
对成年人的影响............................................................................................... 85
解决方案.......................................................................................................... 85
为什么这会对你有效? .................................................................................. 87
锻炼................................................................................................................. 88
沿着正确的方向阔步前进................................................................................. 88
第七章 糖尿病................................................................................................... 89
恶魔的两副面孔............................................................................................... 89
现在你看到了,现在你没有看到.................................................................... 91
对同一人群进行的研究.................................................................................... 91
治疗不可治愈的疾病........................................................................................ 92
坚持良好的习惯............................................................................................... 94
第八章 常见的癌症:乳腺癌、前列腺癌、..................................................... 95
乳腺癌............................................................................................................. 95
危险因素.......................................................................................................... 96
常见问题.......................................................................................................... 97
大肠癌(包括结肠癌和直肠癌) .................................................................101
地理分布的不均衡.........................................................................................102
独特的治疗方法.............................................................................................103
其他因素.........................................................................................................104
发病筛查.........................................................................................................106
前列腺癌.........................................................................................................106
机制................................................................................................................108
总结................................................................................................................109
第九章 自身免疫病..........................................................................................110
对外来入侵者的免疫.......................................................................................111
自身免疫.........................................................................................................112
Ⅰ型糖尿病.....................................................................................................112
争议当中的争议..............................................................................................116
多发性硬化症以及其他自身免疫病................................................................117
自身免疫病的共性..........................................................................................120
第十章 广泛的影响:骨病、肾病、..............................................................122
骨质疏松症.....................................................................................................122
肾脏疾病.........................................................................................................127
眼科问题.........................................................................................................129
膳食对脑力的影响..........................................................................................130
第三部分 良好的营养指导.............................................................................133
第十一章 吃得合理:有关食物与健康的八项基本原则................................134
原则一............................................................................................................135
原则二............................................................................................................137
原则三............................................................................................................137
原则四............................................................................................................139
原则五............................................................................................................140
原则六............................................................................................................141
原则七............................................................................................................142
原则八............................................................................................................142
到底谁在意?................................................................................................143
第十二章 怎样吃............................................................................................144
营养补充剂.....................................................................................................144
减至最少是什么意思?是不是应该完全不吃肉?........................................145
你能做到这点吗?.........................................................................................146
转变................................................................................................................147
葛兰的小窍门................................................................................................148
第四部分 为什么你从来没听说过这些信息?..............................................149
第十三章 科学——黑暗的一面.....................................................................149
我在其中发挥的作用.....................................................................................151
大吃一惊.........................................................................................................152
第一次会议.....................................................................................................153
第二次会议.....................................................................................................154
搬起石头砸自己的脚.....................................................................................155
美国癌症研究所.............................................................................................155
第十四章 科学简化主义................................................................................156
对脂肪的重视................................................................................................157
吃肉的护士.....................................................................................................158
脂肪和动物性食物..........................................................................................161
1亿美元带来的研究成果...............................................................................162
第十五章 产业界的所谓科学..........................................................................164
机场俱乐部.....................................................................................................165
影响力强大的集团...........................................................................................165
共轭亚油酸.....................................................................................................166
业界热衷于修修补补.......................................................................................167
水果宣言.........................................................................................................169
第十六章 医药垄断:在保护谁的健康? ....................................................170
抱子甘蓝医生..................................................................................................170
令人畏惧的任务..............................................................................................172
营养学教育的匮乏...........................................................................................173
麦肯道格尔医生面临的挑战............................................................................174
对制药行业的依赖...........................................................................................175
麦肯道格尔医生的命运...................................................................................177
埃塞尔斯廷的回报...........................................................................................179
第十七章 历史总在重复自身............................................................................181
附录A:调查问卷及答案分析:大鼠实验研究中的蛋白质效应
附录B:中国健康调查的实验设计方案
附录C:与维生素D有关的关联关系
参考数据

 

 

 

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