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中国人为什么越来越容易得癌症
微护卫士 / 2016-12-21

先来看一个权威的数据。下面是国家癌症中心在癌症领域最权威的期刊CA Cancer上公布的数据:

中国人为什么越来越容易得癌症

我们可以很清楚地看到,中国癌症的发病率在持续增加!相反,美国却实现了逆转!这是CA Cancer上发布的美国癌症趋势图:

中国人为什么越来越容易得癌症

从上图中,你会发现:美国癌症死亡率在20世纪一直在增长,但是在1991年后,开始逐渐降低,至2011年居然就下降了22%,这让超过150万人免于癌症死亡。

根据报道,中国的癌症种类呈现了跟美国明显的差别。中国的癌症发病率最高的依次是肺癌,胃癌,食管癌和肝癌以及直肠癌,美国的癌症发病率依次是乳腺癌,前列腺癌,肺癌,结直肠癌和泌尿膀胱癌。

作为一个移民国家,我们承认,中美的遗传背景差异很大,但是不至于差异到如此之高,而且中国的癌症除了肺癌,其余均集中在消化系统,这让我不得不怀疑,我们的饮食结构问题。通过文献,得到以下结论:

  1. 总体发病上,农村城市基本一致,其中肺癌,胃癌和食管癌位居前三位,接下来是肝癌,肠癌,这个分布跟美国不太一样。我们的饮食因素,占据了很大的原因。

  2. 具体到某一种癌症,二者呈现了典型的差异,肺癌和结肠癌发病率城市明显高于农村,这跟城市空气质量以及城市人摄入纤维太少有很大关系。农村是食管癌和胃癌的重灾区,这有可能是农村营养问题,以及饮食结构问题,比如腌制类食物的大量摄入,以及剩饭剩菜的问题。还有饮食卫生问题。

  3. 30-44岁是癌症的一个激变期。(人到中年,一定要注意身体!)

  4. 男性注意前列腺,女性注意甲状腺,这两个是近几年突然加速产生的疾病。

  5. 肺癌是男性死亡第一杀手,明确证据表明吸烟导致肺癌,因此,为了健康,少抽烟为妙。

一、穷癌,富癌

科学家很早就发现,癌症的疾病谱在穷人与富人之间是不同的。有些癌症在总人群里发病率并不高,却很喜欢光顾低收入低学历的人群,预后很差,造成很高的死亡率,这些人被称为“因癌而死”(die by cancer)。有些癌症在高收入高学历的人群里发病率很高,但预后不差,许多富人尽管罹癌,但控制得好,最后并不是死于癌症,被称为“带癌而死”(die with cancer)。

2009年美国科学家的一项研究显示,高中以下学历的男性与女性的肺癌风险,分别是高中以上学历男女的3.01倍与2.02倍。家庭年收入低于12500美元的人,罹患肺癌的风险是家庭年收入50000美元以上的1.7倍。同时,低收入的人群罹患晚期乳腺癌与晚期前列腺癌的风险较高。

二、在中国,随着生活水平的提高,癌症谱系也发生了变化

具体来说,穷人虽然不大容易罹患乳腺癌、前列腺癌,但一旦发现,则有更高概率已是晚期。乳腺癌与前列腺癌,目前都有可靠的筛查方法来早发现。这两种癌症的发病率高低与癌症筛查的普及率密切相关,发病率高并不意味就是患癌风险就高。由于穷人不大爱参与癌症筛查,很多癌症并不能早期发现,于是就显得“发病率低”了,但这只是假象而已。待到癌症出现症状、进入晚期,穷人才会意识到、并来到医院就诊,因此这部分人虽然看似发病率低,但罹患晚期乳腺癌、晚期前列腺癌的风险就要高了。而富人往往能有足够的资源参与完备的癌症筛查,很多早期乳腺癌、早期前列腺癌就能被发现,被自己贻误病情而发展到晚期癌症的情况就较为少见。

三、不健康的生活方式仍然被公认为导致癌症高发的原因之一。

肺癌在穷人里高发,与穷人的吸烟率较高密切相关。富人阶层则拥有更健康的生活方式——较少人吸烟,他们患上肺癌的可能性就较低。不过,2016年的研究显示肺癌发病高低与社会经济状况无关,研究者解释是他们的调查最大只到64岁,而肺癌高发是在65岁以后,所以研究的时间还不够长,可能不足以看出差距。

中国人为什么越来越容易得癌症

四、环境致癌

在民间,有关“环境是否致癌”的调查研究悄然展开着。中国医学科学院基础医学研究所教授、中国疾控中心原副主任杨功焕和她的团队曾用八年时间完成了《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》。

以淮河一级支流沙颍河流经河南沈丘县为例,2004年到2006年,研究人员发现,当地的儿童(恶性)肿瘤死亡率是188.81/10万,同期全国平均水平是120/10万左右。而在改革开放前,沈丘县却是个没有污染的典型农业县,肿瘤死亡率低于全国平均水平。

中国人为什么越来越容易得癌症

至于人们普遍关心的雾霾和癌症之间的关系,代敏明确认为,至少目前的肿瘤高发和雾霾无关,“肿瘤不是三五年长成的,尤其是肺癌,怎么也需要十年二十年。而北京的空气雾霾大概是从2008年以后才比较严重的,如果之后的五到十年,发病率一下子上去了,这个肯定和雾霾有关。

 

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