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Houssay综合征,糖尿病消失综合征
杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任教授博士生导师 / 2017-01-15

昨天,北京市开“两会”,同一个代表团就有几位市人大代表咨询我糖尿病的知识。一位代表还问我:糖尿病能不能根治?老父亲糖尿病20多年,糖尿病反而自己好了!血糖完全正常,甚至偏低!

 

我问他:现在还正常?他说:人已经去世。我又问:他血糖正常多长时间去世的?他说:半年。

 

经过详情询问其他临床表现,我说,“你父亲可能不是糖尿病治愈了,而可能是发生了一种少见的糖尿病并发症。医学上称之为“Houssay综合征”。

 

Houssay综合征,又称糖尿病消失综合征

 

老父亲糖尿病20多年,反而自己“好了”!

Houssay医生

 

以1947年诺贝尔获得者名字命名,为Houssay于1930年首先提出。糖尿病消失综合征较为少见。请广大糖尿病患者不要自己对号入座,需咨询医生。甚至,有些专科医生对此可能也不了解。虽不具有普遍性,但也要引起糖尿病患者注意。特别是老年糖尿病,多饮、多尿、多食症状消失,常常发生低血糖,检查几次血糖均不高的情况下,应及时到医院检查,以免出现严重的低血糖昏迷,甚至将危及患者生命。

 

老父亲糖尿病20多年,反而自己“好了”!

 

长期有糖尿病的患者,最近血糖变得特别好控制,还容易发生低血糖,甚至不用药物或胰岛素治疗,血糖仍处于正常,您可千万别以为自己康复了。因为,诊断明确的糖尿病,无论1型糖尿病或2型糖尿病都没有根治方法,更不会自然消失。反而,如果短时间内出现血糖正常甚至偏低,则可能是糖尿病又一并发症Houssay综合征。

 

这种血糖突然正常的“假象”与脑垂体发生糖尿病微血管并发症有关。

因为,糖尿病微血管并发症将影响到脑部的血液供应,进而导致脑垂体供血不足,脑垂体功能下降。

 

脑垂体分泌大量的升糖激素,如促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素,直接促使血糖升高。这种使血糖升高的能力是人体必需的能力。如果脑垂体受损,这些能升高血糖的激素下降后,原本较高的血糖就降至正常。此时,糖尿病患者的症状可自动减轻。

 

老父亲糖尿病20多年,反而自己“好了”!


  • 较早出现的症状是性腺功能减退,也最常见;其次为甲状腺功能减退;严重者出现肾上腺皮质功能减退,危及生命。

  • 阴毛和腋毛脱落最常见, 眉毛外1/ 3 脱落或稀疏,牙齿脱落现象严重。如果不及时治疗,将出现全身无力、畏寒怕冷、毛发干枯、食欲不振、血压偏低等表现。也容易出现低血糖。

Houssay综合征非常容易漏诊,但如果能想到,诊断方法不复杂。只要能明确诊断,治疗后的效果也较为明显。

 

老年患者,当出现上述异常状况时,一定要及时去大医院看内分泌专科医师,以免贻误了救治。治疗上可给患者适当服用一些强的松、甲状腺素等,但要遵循缺什么补什么的原则,不可乱用。使用胰岛素或口服降糖药的剂量也需要调整,一般情况下剂量会降低,甚至短期内停用。

 

要想控制住血糖,还是要通过科学使用药物、控制体重,以及改变饮食习惯。只有这样才能降低糖尿病并发症风险,但也不意味着糖尿病就可以消失。

 

 

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