当前位置: 首页 > 资讯行业 > 杂文随笔 > 北京医疗保险异地安置办理指南

浏览历史

北京医疗保险异地安置办理指南
温钦工作室 / 2017-07-06

北京医保异地安置审批指南


根据北京医疗保险政策规定,北京长期派驻外地工作参保人员或居民在外埠居住一年以上参保人员即可申请办理医疗保险异地安置。办理医疗保险异地安置是为了方便参保人及时就医购药,确保参保人及时享受到医疗保险待遇。

 

北京医保异地安置审批指南

【受理机构】:北京医保中心
【咨询电话】:010-12333

 

异地安置对象:

1、长期派驻外地工作的参保人员;
2、城镇居民在外埠居住一年以上。

 

异地安置审批所需资料:

1、《北京市医疗保险易地安置(外转医院)申报审批单》;
2、《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》;
3、《北京市异地安置离休干部就医定点医疗机构申报审批表》。

 

异地安置审批流程:

1、用人单位向医保中心递交《异地安置审批单》;
2、医保中心工作人员受理资料,并对资料进行审审批;
3、经审核,资料齐全,符合条件,批准完成。

 

【温馨提示】

1、特病审批有效期内结算周期为360天,故需要续批的应在审批到期前及时办理续批手续,续批手续与前次手续相同。
2、未发卡人员必须到社保中心大厅更换《医疗保险手册》首页或《新发补(换)社保卡领卡证明》。

 

【最新问题回复】

一、单位打算派一同事长期驻扎天津上班,该同事要求办理医保异地就医,不知道需提供哪些资料?如何办理?
【回复】:根据北京医疗保险政策规定,北京医疗保险参保人办理异地就医安置需提供《北京医疗保险易地安置(外转医院)申报审批单》等资料,单位申请人只需将资料递交到医保局即可。

 

二、在北京哪些人员可以申请办理医保异地安置?咨询电话是多少?
【回复】:北京公司长期驻外参保人员、离退休人员或城镇居民在外埠居住一年以上即可申请医保异地安置,详情咨询010-12333。

 

三、叔叔北京户口,已经参加了居民医疗保险,现打算到随儿子到湖南生活几年,这种情况可以申请办理医保异地安置吗?不知道需提供什么资料?
【回复】:根据规定城镇居民在外埠居住一年以上即可申请医保异地安置。城镇居民申请异地安置需提供《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》。

 

办理地点

 

北京社保中心网址

 

社保中心

地址

电话

东城区社保中心 东城区交道口南大街27号 84038437
西城区社保中心 西直门南小街20号 66206069
崇文区社保中心 北京市崇文区珠市口东大街16号(大都市街南七楼)

67074642

67074630

宣武区社保中心 宣武区南菜园街51号 83975643
朝阳区社保中心 朝外吉祥里115号 65523988
海淀区社保中心 海淀区新街口外大街1号 82071188
丰台区社保中心 丰台桥南刘家村193号 63742239
石景山区社保中心 石景山杨庄东路128号 68879876
门头沟区社保中心 新桥南大街13号 69836447
房山区社保中心 良乡西路5号 89367034
通州区社保中心 通州区运河东大街85号 81537046
平谷区社保中心 平谷镇府前西街9号 69964901
昌平区社保中心 东环路南段退休职工活动站院内 69723166
怀柔区社保中心 怀柔区开放路86号 89686060--2002
顺义区社保中心 顺义区府前东街6号社保局院内 89446599
延庆县社保中心 高塔路60号新城服务楼东一楼 69172590
密云县社保中心 密云新西路32号甲 69044210
大兴区社保中心 大兴区兴丰南大街54号 69224507
经济技术开发区社保中心 开发区宏达北路10号万源商务中心302室 67881453

 

 

办理时间

每月5-25日

 

所需费用

办理不收费

 

职工医疗保险异地怎么报销?

 

城镇医保哪些疾病可以报销

性肿瘤、白血病、尿毒症、肝器官移植、肾器官移植、再生障碍性贫血、肺心病合并慢性心衰、糖尿病合并症、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陈旧性心肌梗塞、慢性肾小球肾炎、脑血栓、脑出血、高血压性心脏病、股骨头坏死、恶性肿瘤、肾病综合症、心血管支架成形术后、脑血管支架成形术后、血管支架成形术后、精神分裂症、帕金森、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症、风湿性心脏瓣膜病、重症肌无力、血友病、以及垂体瘤术后。

 

城乡医保报销的疾病

一类病种四种:恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病。

二类病种八种:包括白血病、再生障碍性贫血、陈旧性心梗、骨髓增生异常综合症、肝炎活动期、支架成形术、肾病综合症、自身免疫性疾病。

三类病种14种:系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、苯丙酮尿症以及儿童脑瘫。

 

异地就医报销比例是多少

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

 

职工医疗保险异地怎么报销?职工医保异地就医报销步骤

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

 

备注:

1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

 

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

 

报销

个人账户:易地安置退休人员和长期驻外人员可选择通过邮寄或邮政储蓄的方式,由区县社保中心将个人账户金每隔3个月,邮寄至本人居住地或存入本人的邮政储蓄卡。

 

个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。

 

一个年度内门诊、急诊费累计超过基本医疗起付线(退休职工1300元、在职职工2000元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。住院职工出院时,个人与医院直接结帐,出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。

 

如有补充医疗的,则是在社保报销完之后商业保险公司二次报销,或者是未达到社保报销起付线的由商业保险公司报销。

 

医疗保险中心规定一个年度指自然年,即到12月31日为截止时间。

 

自2007年12月下旬起,江苏、上海等部分省事实行了就医刷卡,不向门诊患者提供处方底方,与北京市医疗保险报销规定不符,造成本市异地安置人员无法按北京市规定报销医药费。为保证参保人员利益,北京市医保中心经研究决定,对于在上述省市持卡就医的北京市异地安置人员发生的门诊医疗费用,除提供收费收据及费用明细单之外,再提供门诊就医病历本,由各区、县医保经办机构复印病历相应信息页,确认其诊断、开药量等信息后,方可进行审核、报销,审核后将门诊就医病历原本归还患者。

 

 

关于异地安置、在职长期驻外人员变更异地定点医疗机构的通知

 

辖区内各参保单位:
   

依据市中心《关于调整异地安置、在职长期驻外人员定点医疗机构的选择、变更工作职能的通知》,自2014年7月1日起,异地安置在职长期驻外人员定点医疗机构的选择、变更业务由参保人所属的医保经办机构移交至社保经办机构办理。


根据通知精神,现将工作流程进行规范具体如下:

 

一、业务经办操作流程:
   

1、异地定点医疗机构登记
单位按照正常业务流程约号至中心或分中心前台办理,填报《北京市社会保险个人信息变更登记表》变更医疗参保人员类别,同时提供《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构登记表》登记异地医院信息。
   

2、异地定点医疗机构变更
单位按照正常业务流程约号至中心或分中心前台办理,填报《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构变更登记表》变更异地医院信息。

 

二、注意事项
    1、在填报《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构登记表》或《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构变更登记表》时,应保证异地医院印章清晰,医院名称应按照印章中的医院名称填写,不要自行简化以免影响后续医疗费用报销。
    2、医院名称及医院等级为必填项,在办理时如有非异地医院的信息变更,如地址、电话等需填报《北京市社会保险个人信息变更登记表》进行变更。《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构登记表》和《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构变更登记表》中的地址、电话等项不能做为变更依据,可不用填写。
    3、选择在京安置的异地参保人员办理异地安置的相关手续仍由区医保中心受理。
    4、单位在办理异地医院的登记和变更时应同时核对北京的定点医疗机构是否为一家,如不符合异地人员北京市定点医疗机构选取要求的,应填报《北京市社会保险个人信息变更登记表》及时进行修改。
    5、自2014年7月1日起所有的登记、变更的异地安置定点医疗机构均认定为长期有效。
    6、个人申请异地定点医疗机构变更的需持已填好盖章的《北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构变更登记表》到社保中心大厅一层2号窗口或分中心指定柜台排队办理。

 

 

北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构登记表.xls

北京市医疗保险异地安置(长期驻外)人员异地定点医疗机构变更登记表.xls

 

 

                                                              朝阳区社会保险基金管理中心
                                               二〇一四年七月一日

 

 

如果是临时在外地就医,需要当地医院开具急诊住院单。

 

北京参保人异地就医急诊费用能否报销?

【导读】进入暑期,出游人数渐多,异地医疗事故也频频发生,异地就医现象开始多发。但部分北京市民对于异地就医报销政策不是很清楚,例如不知道异地就医急诊费用能否报销?如何报销?

 

北京参保人异地就医急诊费用能否报销?

【答】:根据《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》第十二条规定,本市参保人员因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。也就是说,北京医保参保人异地就医可以报销,但只有发生急诊的医疗费用可以报销,普通门诊则无法报销。详情咨询010-12333。

 

一、暑假探亲小孩突发肠梗阻,在外地进行了急诊,不知急诊费用能否报销?如何报销?
【回复】:可以,但必须在外地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗进行急诊。首先参保人员垫付医疗费用,然后携带规定资料前往北京社保机构办理报销手续。

 

二、被单位派往深圳出差,感冒看了门诊,不知门诊费用北京医保能否报销?
【回复】:不能,根据现行北京医疗保险政策规定,普通门诊医疗费用不能报销。

 

三、异地急诊费用能否报销?报销需准备哪些资料?
【回复】:北京参保人异地就诊费用可以报销,但需提供如下清单:

本人社保卡、

急诊诊断证明、

急诊处方底方、

收费票据,

以及检查、治疗、化验费用的明细。

如果在异地发生急诊需要留院观察,除上述材料外,参保人还需准备外埠住院费用汇总清单、出院诊断证明以及本次住院的全部病例复印件。

 

异地急诊住院报销资料:(需呈批,是否可以报销要看呈批结果)
1、发票(当地财政部门监制,医院盖收费章)
2、与发票对应的费用清单(明细清楚、个人信息与发票信息想通的汇总清单)、
3、出院小结和诊断证明书(医院加盖业务章)
4、住院病历复印件(入院记录)
5、医保卡正反面复印件
6、单位证明(出差、探亲假、外派工作等)

 

北京市参保人员异地急诊就医可回京手工报销材料公布

 

昨日从市人力社保局了解到,本市参保人员异地急诊就医,可回京手工报销,但所提供的就医票据、明细须完整。而异地就医回京报销的比例与在本市就医并无不同。

 

进入暑期,出游人数渐多,异地就医开始多发。西城区医保中心副主任唐静指出,每年寒暑假后都会迎来一个办理异地医疗费报销的高峰期。这是否意味着本市的参保人员异地就医费用都可回京进行报销呢?按照《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》第十二条规定,本市参保人员因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。也就是说,异地就医可以报销,但只有发生急诊的医疗费用可以报销,普通门诊则无法报销。

 

据了解,与本市持卡就医不同,在异地就医需要由参保人先垫付医疗费,保存好就医时的相关票据明细,回京后再进行手工报销。而相关票据明细,则成为能否报销成功的关键,“在办理这些异地就医手工报销时,就会产生不少退单,其中40%是因为就医票据、明细不完整。”唐静说。

 

据悉,需保存的材料清单包括:本人社保卡、急诊诊断证明、急诊处方底方、收费票据,以及检查、治疗、化验费用的明细。如果在异地发生急诊需要留院观察,除上述材料外,参保人还需准备外埠住院费用汇总清单、出院诊断证明以及本次住院的全部病例复印件。

 

唐静提醒,一旦发生异地就医,清单里的材料一定要在出院前向当地医疗机构索要,避免回京后因为材料不全而二次跑腿。

 

 

 

 

 

先借力后能力,先借船后造船,造船、借船、坐船

贺欣诠释婕斯,贺欣出身协和医学世家,强生职业经理人,5百强企业职业女性

商业模式演变分析:O2O、F2C、会员制、交互式网购、分销、微商

交互式合作营销ICM,财富自由人的创富平台

邁向富人秘诀:拥有资产、累积型持续性收入和好选择!

婕斯Jeunesse适合我做吗?献给关注Jeunesse的朋友

全球事业平台:全球领先专利生物科技抗衰老+全球交互网购+全球无缝对接物流+金流

资深互联网专家,清华、北大刘东明教授:消费商+交互式网购=财富裂变!(视频)

深度解读婕斯个人兼职消费商事业商业模式!

是赚一辈子的钱,还是一辈子赚钱

未来商业组织不再是“公司+雇员”,而是“平台+个人”

上海复旦大学院长方申教授解析婕斯交互式网购电子商务模式(视频)

深度分析实体店和网店没有出路的原因和对策

在中国,婕斯超越了传统直销模式

婕斯平台:颠覆传统商业模式--六网合一

继续打工还是创业,哪个风险更大?没有资金如何创业?

谁偷走了我们的梦想,梦想从心开始

婕斯平台:颠覆传统商业模式--六网合一

婕斯“终极营销模式“符合哈佛大学十大创业标准

微商出路:交互式网购!

自由职业者现状,要借助平台,借船远航!

 

 

温钦工作室,全球抗衰老领头羊美商婕斯创始会员经销商(f518.jeunesseglobal.com),拥有独立网站、微信公众号和线下实体店,互联网专家团队提供全方位互联网营销培训指导,充分融合移动互联网和婕斯六网合一国际交互式网购连锁加盟电子商务创富平台使您事业遍布全球,国际化团队共同为您健康和财富自由开拓;

北京朝阳路红星美凯龙一层A8026温钦工作室 

朝阳路与东五环大黄庄桥西南

13811793577 www.js.o2oArt.cn

扫一扫公众号: o2oart

 

用户评论(共0条评论)

  • 暂时还没有任何用户评论
总计 0 个记录,共 1 页。 第一页 上一页 下一页 最末页
用户名: 匿名用户
E-mail:
评价等级:
评论内容:
验证码: captcha